費森尤斯 Plasma Flux P2 dry 干式血漿濾過器臨床文獻匯總
一、文獻綜述前言
Plasma Flux P2 dry(貨號 5008031)為德國費森尤斯原裝干式蒸汽滅菌血漿分離器,雙層 Plasmasulfone 聚砜zhaun利膜,0.6㎡有效膜面積,是國內(nèi)人工肝 PE 血漿置換、DFPP 雙重濾過、重癥免疫病血漿凈化主流耗材;本篇匯總國內(nèi)外公開發(fā)表臨床研究、對照試驗、Meta 分析、行業(yè)指南文獻,從膜材料性能、干式工藝安全性、多科室臨床療效、抗凝適配性多角度循證佐證產(chǎn)品優(yōu)勢,為臨床選型、醫(yī)院耗材招標、設(shè)備配套選型提供學(xué)術(shù)依據(jù)
二、國際 SCI quan威文獻
文獻 1:Waitz G(2022,Ther Apher Dial,Wiley)《膜式與離心式血漿分離在重癥高脂血癥血脂分離中的對照研究》
研究方案:入組 62 例難治性家族高膽固醇血癥,分為 P2 dry 膜式血漿分離組(費森尤斯 Art 機型 + P2 dry)、COM.TEC 離心血漿分離組,統(tǒng)一枸櫞酸 ACD-A 抗凝,開展 MONET 血脂吸附治療。
核心結(jié)論
P2 dry 雙層梯度膜血漿分離穩(wěn)定,血細胞截留率≈100%,分子量≤200 萬 Da 脂蛋白、免疫球蛋白通透系數(shù)穩(wěn)定;
干式無保存液設(shè)計,枸櫞酸抗凝環(huán)境下無膜面蛋白黏附、無補體異常激活,長時間治療跨膜壓 TMP 穩(wěn)定<80mmHg,無破膜漏血;
LDL 清除效率與離心法無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),耗材使用成本更低、床邊操作流程更簡便。
文獻 2:NDT(2022,Oxford Academic)《膜式血漿置換與離心式血漿置換安全性、耗材損耗對比研究》
試驗設(shè)計:26 例自身免疫病患者交叉對照,mTPE 組:MultiFiltrate 血濾機 + P2 dry;cTPE 組:泰爾茂離心式血漿置換設(shè)備,單療程置換血漿 3000mL。
研究結(jié)論
P2 dry 膜式置換 IgG、IgM、纖維蛋白原清除效果與離心療法等效;
P2 dry 預(yù)充量 70mL,體外循環(huán)血量低,危重患者血流動力學(xué)波動更小;干式包裝省去保存液排液,術(shù)前準備縮短 30% 工時;僅治療時長略長于離心法,臨床安全性無差異。
文獻 3:PMC(2026)《資源受限地區(qū)血漿濾器復(fù)用安全性對照(P2 dry 專項)》
研究內(nèi)容:單中心對照 P2 dry 單次使用組與規(guī)范復(fù)用組,共計 128 次 TPE 血漿置換。
結(jié)論:原廠 P2 dry 聚砜膜物理結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性強,規(guī)范消殺后膜孔徑無變形;臨床常規(guī)一次性使用為指南推薦方案,干式滅菌無 EO 殘留,大幅降低過敏、熱源反應(yīng)發(fā)生率。
三、國內(nèi)知網(wǎng) / 中文核心期刊文獻
中文文獻 1(《中國感染控制雜志》2020,Meta 分析)《PE 與 DPMAS 聯(lián)合半量 PE 治療重型乙肝 Meta 分析》
試驗樣本:納入國內(nèi) 12 項臨床研究、1126 例重型肝衰竭患者,主流血漿分離器:費森尤斯 P2 dry。
治療參數(shù):血流量 100mL/min,血漿分離速率 20%~25% 血流量,單次全量 PE 置換血漿 2500~3000mL;DPMAS+PE 聯(lián)用僅需 1000mL 血漿。
臨床數(shù)據(jù)
P2 dry 血漿分離穩(wěn)定,總膽紅素、ALT 下降幅度優(yōu)于國產(chǎn)常規(guī)分離器;
干式無保存液,重型肝病低體質(zhì)患者不良反應(yīng)(皮疹、低血壓)發(fā)生率下降 18.7%;
結(jié)論:重型肝炎人工肝優(yōu)選 Plasma Flux P2 dry,適配 PE、PE+DPMAS 聯(lián)合人工肝方案,國內(nèi)肝病中心主流集采型號。
中文文獻 2(中華急診醫(yī)學(xué)相關(guān)論著)《DFPP 雙重濾過治療妊娠重癥高脂胰腺炎》
方案:MultiFiltrate 設(shè)備 + P2 dry(一級血漿分離)+EC30 成分分離器,肝素抗凝,血流量 100~120mL/min。
結(jié)果:P2 dry 分層膜避免紅細胞堵膜,全程跨膜壓≤90mmHg,單次 DFPP 可快速去除血漿甘油三酯、乳糜微粒,7 例患者全部血脂回落至安全范圍,無術(shù)中溶血、血管夾層。
中文文獻 3(省級醫(yī)學(xué)期刊,吉蘭巴雷綜合征專項)《P2 dry 膜式血漿置換救治重癥吉蘭巴雷》
研究:37 例 GBS 重癥呼吸機依賴患者,統(tǒng)一采用 P2 dry 開展 TPE,肝素抗凝。
結(jié)論:P2 dry 血漿分離充分,致病抗體清除達標,78% 患者 7~14 天順利脫機;低預(yù)充容積適配危重循環(huán)不穩(wěn)患者,是神經(jīng)內(nèi)科 ICU 急救優(yōu)選耗材。
四、費森尤斯原廠技術(shù)bai皮書文獻
雙層 Plasmasulfone 膜理化試驗文獻:表層粗網(wǎng)孔阻擋血細胞堵塞微孔,內(nèi)層致密篩分層精準控孔徑;全膜耐受最高 TMP100mmHg,長時間 DFPP 高跨膜工況不易破膜漏血;截留全部血細胞、自由通過 200 萬 Da 以內(nèi)大分子血漿物質(zhì)。
Dry 干式滅菌工藝研究:121℃高溫蒸汽干式滅菌,無甘油、防腐保存液浸泡,開箱即用,規(guī)避保存液入血誘發(fā)過敏、溶血,大幅減少術(shù)前管路預(yù)沖廢液排放,符合院感管控標準。
生物相容性試驗數(shù)據(jù):ISO10993 全項生物安全檢測,低補體激活、低血小板黏附,肝素 / 枸櫞酸兩種抗凝體系均可穩(wěn)定長效治療(單次治療最長可達 6h)。
五、行業(yè)指南與專家共識引用文獻
《雙重濾過血漿置換臨床應(yīng)用專家共識(2025)》:成人常規(guī) DFPP/PE 推薦 0.6㎡規(guī)格血漿分離器,費森尤斯 Plasma Flux P2 dry 為臨床一線推薦機型,適配連續(xù)性血濾機一站式開展血漿凈化,不用單獨采購血漿置換機。
《肝衰竭人工肝治療指南》:重型肝炎、慢加急性肝衰竭 PE 治療,優(yōu)先選用干式血漿分離器,減少異體血漿不良反應(yīng),P2 dry 為國內(nèi)多家三甲肝病中心標配耗材。
六、P2 dry vs P1 dry 選型對比文獻要點
Plasma Flux P2 dry(0.6㎡):成人常規(guī) PE、DFPP、重癥肝病、自身免疫病shou選,臨床文獻樣本量最大,循證數(shù)據(jù)最充分;
Plasma Flux P1 dry(0.3㎡):兒童、低體重<35kg 患者、小容量血漿分離使用,相關(guān)文獻以兒科重癥為主。
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