靜脈穿刺技巧
靜脈穿刺是臨床中常用的基本技能,作為醫(yī)護(hù)人員必須熟練、精確掌握的臨床技巧。靜脈穿刺的水平直接反映出護(hù)理人員工作質(zhì)量的檢驗(yàn)。也直接影響到對搶救醫(yī)患的成功率,跟臨床效果。護(hù)理人員要熟練掌握了解各類血管,提高靜脈穿刺的成功率。下面介紹幾個臨床靜脈穿刺的小技巧。

1、準(zhǔn)備工作要做好。首先準(zhǔn)備一份好心情,煩惱的事情統(tǒng)統(tǒng)拋之于腦后,立即進(jìn)入工作狀態(tài);其次是用物準(zhǔn)備齊全,切不可出現(xiàn)忘帶止血帶、輸液貼之類的事情,讓病人產(chǎn)生不信任感,甚至不愿配合治療。
2、要相信自己。無論你是剛踏入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)士,還是剛畢業(yè)不久的護(hù)士,也無論你面對的病人靜脈情況多么復(fù)雜,都要相信自己能行。
3、穿刺時與病人多交談,讓病人信任你,在了解病人基本情況的前提下,和病人探討本次發(fā)病的主要原因,以后要注意的問題及作出必要的飲食、健康指導(dǎo)。讓病人感覺到護(hù)士除了會打針,也有很多理論知識,這樣既增加了病人對你的信任度又可以分散病人的注意力。
4、一般靜脈選擇在手背上,指導(dǎo)病人手?jǐn)[放成空心微弓狀,這樣血管更能充分暴露,而不是傳統(tǒng)的讓病人握緊拳頭。

5、將止血帶系于距穿刺部位上方約10cm處,比教材上說的稍遠(yuǎn),且松止血帶的動作宜輕。倘若距離過近,松止血帶時,止血帶的彈力會震動穿刺部位,刺激針頭,尤其是老年人血管彈性差,往往導(dǎo)致穿刺失敗。
6、進(jìn)針時,角度以40~50度為宜,比教材上的20度稍大,且由皮膚直接快速進(jìn)入血管,而不是教材上說的先進(jìn)入皮下再進(jìn)血管,實(shí)際上加大了對血管的刺激。
7、見回血后,針柄平行進(jìn)針少許。這個“少許”是個模糊的概念,應(yīng)善于掌握,靈活運(yùn)用。一般來講,只要便于輸液貼固定,針頭斜面全部進(jìn)入血管即可。
8、有些病人,如大出血、長期營養(yǎng)不良者,回血慢,甚至不見回血。這時,先不要急于將針頭拔出,可在頭皮針與輸液皮管銜接處作分離狀。針對上述病人也可在做靜脈穿刺前將輸液器上的調(diào)節(jié)器向上移。
9、當(dāng)回血通暢,進(jìn)針處卻鼓起包塊,這可能是因?yàn)獒橆^斜面未進(jìn)入血管,可再進(jìn)針少許,或?qū)⑨槺鏁r針旋轉(zhuǎn)180度,即針頭斜面向下,并注意觀察,如包塊無增大可繼續(xù)輸液。
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