重組人血小板生成素適應(yīng)癥及用法用量
重組人血小板生成素(rhTPO)是一種通過(guò)基因重組技術(shù)制成的生物制劑,主要用于治療血小板減少癥。
一、作用機(jī)制
重組人血小板生成素通過(guò)與血小板生成素受體(c-Mpl)結(jié)合,激活細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路(如JAK/STAT、Ras/MAPK、PI3K/Akt等),促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞向巨核細(xì)胞分化,并加速血小板的生成和釋放。其生物學(xué)效應(yīng)與內(nèi)源性血小板生成素(TPO)一致,是調(diào)節(jié)血小板生成的關(guān)鍵因子。
二、適應(yīng)癥
化療后血小板減少癥
適用于實(shí)體瘤化療后血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L,且醫(yī)生認(rèn)為有必要升高血小板的患者。
通常在化療結(jié)束后6-24小時(shí)開(kāi)始使用,以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)
作為輔助治療,適用于血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L且糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效(包括初始治療無(wú)效或復(fù)發(fā)后治療無(wú)效)的未接受脾切除的患者。
其他血小板減少癥
包括骨髓造血功能異常、免疫性血小板減少癥等導(dǎo)致的血小板減少。
也可用于手術(shù)前短期提升血小板水平,降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
三、用法與劑量
給藥方式:皮下注射。
劑量:每日每公斤體重300單位(U/kg),每日一次,連續(xù)應(yīng)用14天。
停藥指征:
血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)至100×10?/L以上。
血小板計(jì)數(shù)絕對(duì)值升高≥50×10?/L。
若不足14天血小板計(jì)數(shù)已升至≥100×10?/L,則停止使用。
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