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醫(yī)院感染（Healthcare-Associated Infection，HAI）是影響醫(yī)療質量安全的重要風險因素。據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的 WS/T 312-2023《醫(yī)院感染監(jiān)測標準》，醫(yī)療機構應當建立感染監(jiān)測體系，定期對重點部門的環(huán)境表面、器械表面及透析用水等進行微生物監(jiān)測。傳統(tǒng)的培養(yǎng)法耗時較長，難以滿足高頻次巡查和即時反饋的需求。
ATP熒光快速檢測技術憑借其秒級出結果、操作簡便的優(yōu)勢，正在成為醫(yī)療機構潔凈度監(jiān)測的重要工具。ATP醫(yī)療環(huán)境潔凈度檢測拭子作為這一技術的核心耗材，本文將系統(tǒng)介紹其應用場景、標準依據(jù)與選型方案。

一、醫(yī)院感染防控的核心監(jiān)測場景

醫(yī)療機構中需要定期進行潔凈度監(jiān)測的重點部門眾多，不同場景的監(jiān)測要求和潔凈度標準各有側重。以下按科室和功能分區(qū)，梳理主要的潔凈度監(jiān)測需求。

1、手術室與潔凈病房

手術室是醫(yī)院感染防控的核心區(qū)域，對環(huán)境潔凈度的要求相當嚴格。根據(jù) GB 50333-2013《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》，潔凈手術室按空氣中懸浮粒子濃度分為四個等級（1至4級），對空氣中粒徑≥0.5μm和≥5.0μm的粒子濃度有明確限值要求。同時，據(jù) GB 15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》，手術室物體表面菌落總數(shù)在清潔狀態(tài)下應≤5 CFU/cm2。

手術室的潔凈度監(jiān)測涵蓋多個環(huán)節(jié)：手術臺面、器械臺、麻醉設備表面、無影燈把手、吊塔表面、門把手等高頻接觸點。手術前后的臺面清潔驗證，以及連臺手術間的快速周轉清潔檢查，都需要一款響應快速的ATP醫(yī)療環(huán)境潔凈度檢測拭子。

2、ICU與新生兒科

重癥監(jiān)護病房（ICU）和新生兒科收治的患者免疫功能低下，是醫(yī)院感染的高危人群。據(jù) WS/T 367-2012《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》，這類重點科室應當加強環(huán)境管理，增加高頻接觸表面的清潔消毒頻次，并定期進行清潔質量評估。

ICU的監(jiān)測重點包括：監(jiān)護儀面板、呼吸機表面、床欄、床頭柜、輸液泵、透析設備表面等。新生兒科則需重點關注暖箱表面、配奶臺、游泳池邊緣等直接接觸新生兒的區(qū)域。這些區(qū)域的潔凈度問題可能在短時間內引發(fā)聚集性感染，因此需要建立高頻次的日常巡查機制，醫(yī)療環(huán)境潔凈度檢測拭子可為此提供高效支持。

3、消毒供應中心（CSSD）

消毒供應中心負責全院可復用器械的清洗、消毒和滅菌工作，其清潔質量直接關系到全院感染控制水平。據(jù) GB 15982-2012，消毒供應中心的工作臺面、包裝臺、清洗池邊緣等區(qū)域屬于中高度風險區(qū)域，需定期進行潔凈度驗證。

CSSD的清潔驗證難點在于：器械種類繁多、形狀復雜，清洗效果參差不齊。傳統(tǒng)的目測法只能發(fā)現(xiàn)明顯污漬，而醫(yī)療環(huán)境潔凈度檢測拭子采用ATP熒光法可以檢測到肉眼不可見的微生物殘留和有機物污染，是CSSD清潔質量監(jiān)測的有效補充手段。

4、內鏡清洗消毒室

軟式內鏡（如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等）直接接觸人體黏膜組織，內鏡清洗消毒的質量直接關系到患者安全。據(jù) WS 507-2016《軟式內鏡清洗消毒技術規(guī)范》，內鏡清洗后應進行充分的干燥和高水平消毒，消毒后的內鏡細菌總數(shù)應＜20 CFU/件，且不得檢出致病微生物。

內鏡清洗消毒室的潔凈度監(jiān)測重點包括：清洗槽內壁、干燥臺、儲鏡柜內壁、轉運車表面等。據(jù)中國公共衛(wèi)生雜志2024年發(fā)表的調查數(shù)據(jù)，2010—2022年184所醫(yī)療機構胃鏡與腸鏡消毒效果監(jiān)測中，部分樣本仍存在菌落總數(shù)超標問題，提示內鏡清洗消毒質量監(jiān)測不可松懈。

5、血液透析中心

透析患者每周接受多次血液透析，透析用水和透析液的質量直接進入患者血液循環(huán)。據(jù) YY 0793.2-2023《血液透析和相關治療用水》行業(yè)標準，透析用水的細菌總數(shù)限值為100 CFU/mL，內毒素限值為0.25 EU/mL。當細菌總數(shù)達到50 CFU/mL時即應啟動干預措施。

透析中心的潔凈度監(jiān)測涵蓋：透析機內部管路、透析液配制桶、反滲水出水口、透析椅表面等。透析用水系統(tǒng)的常規(guī)微生物監(jiān)測配合醫(yī)療環(huán)境潔凈度檢測拭子對透析機表面的ATP熒光檢測，可以構建雙重保障機制。

6、口腔科與檢驗科

口腔科治療過程中產生大量飛沫，牙科手機、三用槍頭等器械直接接觸患者口腔黏膜，清潔驗證不容忽視。檢驗科的生物安全柜、培養(yǎng)箱表面、離心機內壁等區(qū)域同樣需要定期潔凈度評估。

二、醫(yī)療環(huán)境潔凈度監(jiān)測的方法選擇

根據(jù) GB 15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》，醫(yī)院環(huán)境潔凈度的檢測方法主要包括三類：目測法（觀察表面清潔狀態(tài)）、化學法（熒光標記法、ATP生物熒光法等）和微生物法（棉拭子涂抹培養(yǎng)法）。

目測法簡單直觀，但只能發(fā)現(xiàn)明顯污漬；微生物培養(yǎng)法準確度高，但需要48小時才能獲得結果，不適合過程監(jiān)控；ATP熒光法介于兩者之間，醫(yī)療環(huán)境潔凈度檢測拭子可在15秒內給出定性或半定量的潔凈度評估結果。

據(jù)國際學術期刊發(fā)表的系統(tǒng)綜述《Clean to Prevent, Monitor to Protect: A Scoping Review on Strategies for Monitoring Cleaning in Hospitals to Prevent HAIs》，多模式監(jiān)測策略（視覺檢查+ATP檢測+微生物方法相結合）被推薦為醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測的優(yōu)選實踐方案。ATP熒光法在日常巡查和清潔驗證環(huán)節(jié)中發(fā)揮著不可替代的快速篩查作用。

三、冠宇儀器醫(yī)療環(huán)境潔凈度檢測試劑產品推介

冠宇儀器制造（江蘇）有限公司針對醫(yī)療機構推出了配套的ATP 固體表面檢測拭子，專為食品加工器具、工作臺面、餐飲器具及醫(yī)療環(huán)境表面等固體表面的潔凈度檢測設計。該試劑可配合ATP熒光檢測儀使用，可兼容市面上其他 ATP 檢測儀，滿足不同品牌設備的適配需求。

1、醫(yī)療場景推薦：固體表面檢測拭子6步操作流程

冠宇儀器 ATP 固體表面檢測拭子采用標準化的6步操作流程，非常適合醫(yī)療環(huán)境表面的快速潔凈度驗證。以下以手術室操作臺面為例說明操作步驟：
1、拭子解凍：從冰箱取出拭子，放置10-20分鐘恢復室溫
2、棉簽取樣：擰下反應管，棉簽與臺面呈15-30°夾角，"Z"字形涂抹約10cm×10cm區(qū)域，旋轉棉簽充分接觸
3、安裝反應管：恢復裝配，確保反應管口部端面與藍色連接件下端面相平
4、注入試劑：豎直握于手中，用力往下折，使試劑全部注入反應管內
5、混合搖勻：手握拭子上部，左右30°搖勻5秒鐘
6、樣本檢測：插入 ATP 熒光檢測儀（如 GY-ATP-0701T）實驗倉，閉合上蓋，開始檢測

2、產品核心參數(shù)
1、檢測原理：生物化學反應方法檢測 ATP 菌落總數(shù)含量（ATP + 熒光素酶反應發(fā)光）
2、檢測下限：微生物總量 1.4 CFU/mL
3、適用場景：手術室臺面、ICU設備表面、消毒供應中心工作臺、內鏡清洗間等固體表面
4、配套設備：ATP 熒光檢測儀（如 GY-ATP-0701T）

3、產品優(yōu)勢

秒級響應，支持高頻巡查：手術室連臺間隙、ICU日常查房、消毒供應中心批次驗證等場景，冠宇儀器醫(yī)療環(huán)境潔凈度檢測拭子可在15秒內完成讀數(shù)，幫助感控人員快速發(fā)現(xiàn)清潔異常。

配套完整，兼容通用：冠宇儀器醫(yī)療環(huán)境潔凈度檢測拭子可兼容市面上其他 ATP 檢測儀，無需單獨采購專用設備，降低醫(yī)院設備適配成本。

標準操作，結果可靠：6步標準化操作流程降低了人員操作差異，醫(yī)療環(huán)境潔凈度檢測拭子檢測靈敏度達1 RLU，能有效捕捉低水平微生物污染信號。

液體樣本同步方案：對于透析用水、透析液等液體樣本的菌落總數(shù)檢測，冠宇儀器另有ATP 液體水樣檢測拭子可供選擇，實現(xiàn)液體與表面潔凈度檢測全覆蓋。

4、科室速查表
1、潔凈手術室：操作臺面、器械臺、麻醉設備表面
2、ICU / 新生兒：床欄、監(jiān)護儀面板、呼吸機表面
3、消毒供應中心：工作臺面、清洗池邊緣、包裝臺
4、內鏡清洗室：清洗槽內壁、干燥臺、儲鏡柜
5、口腔科：牙科手機表面、三用槍頭托盤
6、檢驗科：生物安全柜表面、培養(yǎng)箱內壁

如需了解冠宇儀器醫(yī)療環(huán)境潔凈度檢測拭子的詳細參數(shù)、價格及采購方案，歡迎聯(lián)系冠宇儀器制造（江蘇）有限公司聯(lián)系肖方周進行咨詢。醫(yī)療環(huán)境潔凈度檢測拭子作為ATP熒光快速檢測技術的核心耗材，為醫(yī)療機構提供了高效、便捷的潔凈度監(jiān)測手段，是院感防控體系的有力技術支撐。